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宁国市“日间病床”医保结算让群众享实惠

新闻来源：各区县网

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患者白天在医院就医，晚上回家休息，不住院也能报销，这项惠民举措不仅让患者轻松就医，还激发了基层医疗机构的服务动力，提高了医保支付的支付效率。此举是宁国市深化医保制度改革的重要内容，也是该市医保局在党史学习教育中“为民办实事”的重要践行，以民意为导向，真心实意地为广大参保群众做好事、解难事。
“日间病床”全称为“基层医疗机构适宜日间病床收治病种医保结算”，即是将一些经短期观察、手术治疗即可出院的病人收入日间病房，满足参保患者“上午在院治疗、下午回家休息”、“无需家人陪护”等就医需求，从而解决介于门诊与住院之间的矛盾。宁国市自2020年6月被纳入省级试点以来，充分发挥相关医院专业特色优势，对坐骨神经痛、支气管肺炎、神经根型颈椎病等临床常见病，在全市范围内开展适宜日间病床收治病种医保结算试点工作，确定20种疾病病种纳入“日间病床”收治范畴，其中，中医适宜技术病种8种、西医病种12种。
适宜日间病床收治病种医保结算优势明显，试点工作开展以来，一方面降低了患者医药费用负担，进一步缓解群众‘看病难、看病贵’难题。目前，宁国市“日间病床”平均实际报销比例为52%，最高报销比例达64.36%，达到了同病种普通住院的城乡医保实际报销比例。另一方面有利于规范医疗服务行为，提高医疗资源利用率和医保基金使用率。以往康复理疗类疾病“挂床”住院问题是长期以来群众反映强烈的突出问题，也是基层医保的难点、痛点和堵点，而“日间病床”的推行让参保患者在结束当天治疗后即可回家休息，符合生产生活实际，极大的方便了患者，同时引导参保患者首选在基层就诊，让群众能够“少花钱、看好病”，提高了病床周转率、医疗资源利用率和医保基金的使用效率，使医保基金支出结构进一步优化。据统计，自2020年6月试点至今，宁国市适宜日间病床收治病种医保共结算234人次，医药总费用21.70万元，医保基金支付11.05万元。（王鹏）

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